指定申請に必要となる主な書類は以下のとおりです。
｜事前協議に必要となる書類｜
- 通所介護・介護予防通所介護事業計画・企画書（協議様式１、２）
- 通所介護施設整備チェックリスト（協議様式３）
- 都市計画法上の確認事項及び都市計画局建築確認課との協議事項（協議様式４）
- 消防署との協議記録（協議様式５）
- 土地及び建物の図面（改修・新築の計画図面です）
- 近隣の住宅地図等（施設周辺の様子がわかるもの）
- 現況の写真（Ａ４台紙に貼付又はカラー印刷してください）
- 土地及び建物登記簿謄本（新築の場合、建物登記簿謄本を除く）
- 建物の賃貸借契約書（案）の写し
※建物が申請法人所有で、土地所有者が異なる場合、土地の賃貸借契約書（案）の写し
｜指定申請に必要となる書類｜
- 指定申請書（様式第１号）
- 通所介護･介護予防通所介護事業者の指定に係る記載事項（付表６）
- 申請者の定款、寄附行為等の写し及びその登記簿の謄本又は条例等の写し
- 事業所の平面図（各室の用途が明示されたもの）及びに設備の概要を記載した書類
- 事業所の管理者の経歴を記載した書類
- 運営規程
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要を記載した書類
- 当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態を記載した書類
- 該申請に係る事業に係る資産の状況を記載した書類
- 当該申請に係る事業に係る居宅介護サービス費又は介護予防サービス費の請求に関する事項を記載した書類
- 当該申請に係る事業所の所在地以外の場所で当該申請に係る事業の一部を行う施設を有する場合にあっては、その名称及び所在地並びにその平面図及び設備の概要を記載した書類
- 介護保険法第70条第２項各号又は第115条の２第２項各号に該当しないことを誓約する書類
- その他指定に関し知事が必要と認める事項を記載した書類
